Linfoma di Hodgkin


Il Linfoma di Hodgkin (LH) è caratterizzato dalla presenza di cellule (chiamate di Reed-Sternberg) e prende il nome dal medico che nel 1832, per primo, descrisse i primi casi della malattia. Può presentarsi in soggetti di tutte le età, ma è più frequente nel giovane adulto. Esistono diversi sottotipi di LH, contraddistinti dall’aspetto microscopico delle cellule di Reed-Sternberg, dalla composizione cellulare del microambiente che le circonda e dalla presenza di diverse proteine alla superficie delle cellule neoplastiche (es. CD30). L’ OMS (Organizzazione Mondiale della Sanità) classifica il LH in diverse categorie:

  1. Linfoma di Hodgkin classico (a sua volta suddiviso in quattro sottocategorie: sclerosi nodulare, cellularità mista, a deplezione linfocitaria, ricco in linfociti);
  2. Linfoma di Hodgkin a predominanza linfocitaria nodulare;

Una volta si dava molta importanza alla sotto-classificazione in sottotipi istologici, ma oggi si sa che ai fini prognostici e terapeutici questa suddivisione è poco rilevante ed è utile tenere separata solo la forma a predominanza linfocitaria nodulare da tutte le altre forme di linfoma di Hodgkin classico.

Il linfoma di Hodgkin origina da linfociti B che, pur avendo accumulato nel loro DNA errori incompatibili con una corretta funzionalità, sfuggono, per motivi ancora non del tutto chiariti, all’eliminazione da parte delle cellule di sorveglianza e danno origine ad una popolazione tumorale. Dato che il tessuto linfatico è diffuso praticamente in tutto il corpo, il linfoma di Hodgkin è un tumore che può insorgere in diverse localizzazioni anatomiche.  Per questo motivo, alla diagnosi e prima di cominciare le terapie, tutti i pazienti vanno incontro ad un percorso di ‘stadiazione’ che serve ad identificare le sedi anatomiche coinvolte dalla malattia attraverso indagini strumentali (ecografia, TAC, PET, etc.).

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